无症状期

 仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风（表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石)。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。

急性关节炎期及间歇期

 多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内达到高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍；

首次发作累及单一关节，单侧第一跖趾关节最常见；

发作呈自限性，多于2周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑；

可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常；

关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶；

可伴有发热；

痛风石及慢性关节炎期

 痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。

痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破渍后排出白色粉状或糊状物。

慢性关节炎多见于未归范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛、关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。